overzicht

‘Maak einde aan zorgplafonds en patiëntenstops in de ggz’

stop

Gepubliceerd: 23-10-2024

Er moet een einde komen aan zorgplafonds en patiëntenstops in de ggz. Dat zegt MIND naar aanleiding van een uitzending van AVROTROS Radar deze week. Zorgverzekeraars kopen onvoldoende geestelijke gezondheidszorg in, waardoor mensen niet meer terecht kunnen bij bepaalde behandelaars voor de therapie die zij nodig hebben. Er is nog wel plek in die instellingen, maar de verzekerden moeten wachten tot het volgende jaar voordat ze zich weer kunnen aanmelden. Om vervolgens op een wachtlijst te komen.

Als een omzetplafond is bereikt, dan kunnen behandelaars hun rekeningen niet meer declareren bij een zorgverzekeraar. Dat betekent dat zij geen nieuwe cliënten meer aannemen en in enkele gevallen zelfs gedwongen zijn een behandeling stop te zetten. Of ze moeten zelf betalen. Via zorgbemiddeling van de verzekeraar kunnen cliënten soms ergens anders worden geplaatst, maar vaak moeten ze wachten tot het volgende jaar. Dat is een waterbedeffect. Met een explosie van cliënten in januari is het omzetplafond weer eerder bereikt. Dan begint het proces van afwijzen en stopzetten weer van voor af aan.

Radar

Radar onderzocht de omzetplafonds in alle zorgsectoren. Bij ruim één op de vijf gevallen was dat binnen de ggz. Het komt ook veel voor bij ziekenhuiszorg en fysiotherapie. Van de ggz-cliënten die er mee te maken kregen, kon 69 procent niet ergens anders terecht, bij 33 procent is een behandeling gestopt en bij 6 procent werd er een stop aangekondigd. Van de ondervraagden geeft 69 procent aan dat de behandel- of patiëntenstop gevolgen heeft voor de gezondheid. Ze ervaren extra stress. Als ze ergens anders terechtkunnen, moeten de vertrouwensband weer helemaal opnieuw worden opgebouwd. Bovendien ervaart een kwart financiële gevolgen door het extra wachten.

In het onderzoek van Radar hebben 282 mensen meegemaakt dat zij of een naaste ‘gratis’ zorg kregen. Die werd niet betaald door cliënt en vanwege het plafond niet vergoed door de zorgverzekeraar. De behandeling werd dan (deels) van de factuur gehaald door de ggz-aanbieder. Een kwart van de ondervraagde zorgverleners zegt dat dit weleens gebeurt. Cliënten mogen niet de dupe worden, zeggen behandelaars. “Ik heb een zorgplicht”, zegt een behandelaar. Maar de zorgverzekeraar heeft die ook.

VWS

Radar vroeg VWS om een reactie. Het ministerie stelt dat omzetplafonds nodig zijn om schaarse personele capaciteit zo goed mogelijk te verdelen: “In de geestelijke gezondheidszorg is er namelijk sprake van een grotere vraag naar zorg dan dat er aanbod beschikbaar is. Het is aan zorgverzekeraars om ervoor te zorgen dat omzetplafonds er aan bijdragen dat de zorg terecht komt bij de cliënten die de zorg het hardst nodig hebben. Omzetplafonds als zodanig zouden niet in de weg moeten staan voor passende zorg voor de verzekerde.  Een aanbieder is namelijk verplicht om de verzekerde naar de verzekeraar te verwijzen als er sprake is van een te lange wachtlijst bij de specifieke aanbieder. De verzekeraar is vervolgens vanuit zijn zorgplicht verplicht om de verzekerde te bemiddelen naar een plek binnen een acceptabele termijn.” 

MIND

MIND directeur Dienke Bos reageert in de uitzending: “Het is ongehoord dat je als patiënt niet eens op de wachtlijst komt. Zorgverzekeraars moeten dan helpen en door zorgbemiddeling een andere plek zoeken. Maar dat gebeurt vaak niet.” MIND doet daarom een oproep aan verzekeraars en aanbieders om te stoppen met zorgplafonds en aan hun zorgplicht te voldoen. En aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), de toezichthouder, om strenger de zorgplicht te handhaven.

 

-----------------------------------------------------------------------------------------

Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou! GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.

Abonneren kan direct via het inschrijfformulier, opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines.

Overig nieuws


10-07-2025 - Onderzoek MIND: AI voorziet in behoefte
10-07-2025 - Uitwerking cao gereed
09-07-2025 - Pilots voor dakloosheid bij ggz-indicatie
09-07-2025 - VR succesvol in behandeling psychoses
08-07-2025 - Pilots Groen voor Gezondheid geselecteerd
08-07-2025 - Ton Vink in bestuur De Hoop Groep
08-07-2025 - LVVP wint kort geding tegen NZa
04-07-2025 - Huisartsen zeer negatief over samenwerking met ggz
03-07-2025 - AZWA-akkoord gaat toch door
03-07-2025 - HIC’s van GGZ Oost Brabant mogelijk naar ziekenhuis Bernhoven
02-07-2025 - Tanja Berger in bestuur NVvP
01-07-2025 - Oproep richting verkiezingen: meer aandacht voor mentale gezondheid
01-07-2025 - Janna Vrijsen hoogleraar Transdiagnostische psychopathologie
30-06-2025 - Wij kijken niet mee
30-06-2025 - Hoe ziet innovatie in de jeugd-ggz er concreet uit?
30-06-2025 - POET: een online emotieregulatietherapie voor jongeren met psychische klachten
30-06-2025 - Bij jongeren veerkracht weven na trauma
30-06-2025 - A NICE DAY
30-06-2025 - Gelukkig gelabeld, van ADHD tot angststoornis: een zoektocht naar mentale gezondheid
30-06-2025 - Wachtlijsten verkort door andere aanpak lichtere problemen?
30-06-2025 - De podcasts
30-06-2025 - De bibliotheek
27-06-2025 - Defensie en ggz werken aan noodplan voor opschaling bij oorlog
27-06-2025 - Eenzaamheid en veerkracht: sleutels tot psychische gezondheid bij jongeren
26-06-2025 - Ruth Peetoom opnieuw voorzitter van de Nederlandse ggz
25-06-2025 - Geen Kamermeerderheid voor euthanasie-moties van NSC
25-06-2025 - Lionarons GGZ neemt failliet PSY-Care over
25-06-2025 - Nieuwe Neurologische Behandelunit voor moeilijk behandelbare psychische aandoeningen
24-06-2025 - Stop op snelle toets IZA
23-06-2025 - NVvP en KNMG: 'Neem moties over euthanasieverzoeken niet aan'
23-06-2025 - Wekelijkse capsule biedt vergelijkbare effectiviteit en betere therapietrouw bij chronisch psychiatrische aandoeningen

Laatste nieuws

Tagcloud


  • autisme
  • congres
  • corona
  • depressie
  • gedicht
  • jeugdzorg
  • personalia
  • recensie
  • suicide
  • verslaving

Zoeken in nieuws


Zoek

Contactgegevens

LET OP: GGZ Totaal is geen instelling voor behandeling of begeleiding. Neem daarvoor contact op met de eigen behandelaar of huisarts.
t: -
info@ggztotaal.nl

Deel deze pagina

Neem contact op


Op de hoogte blijven?


Vul uw emailadres in en ontvang gratis ons magazine!

 

 

Disclamer & privacy


Hoe gaan we met jouw gegevens om?

 

Het laatste nieuws


  • Onderzoek MIND: AI voorziet in behoefte

  • Uitwerking cao gereed

  • Pilots voor dakloosheid bij ggz-indicatie

  • VR succesvol in behandeling psychoses

  • Pilots Groen voor Gezondheid geselecteerd

Zoeken


 

Social media


FacebookTwitterLinkedInInstagram

 

Weesperzijde 10-H   |   1091 EA Amsterdam   |  info@ggztotaal.nl   |   Webdesign PEW

Copyright 2025 - GGZ Totaal
Inloggen | Ziber Website | Design by PEW Grafisch ontwerpstudio