overzicht

Tussen evidence-based en gezond boerenverstand

Van de redactie

ad 0

Gepubliceerd: 08-04-2019

De GGZTotaal van april

 

Bijna 500 bladzijden had psychiater en filosoof Alan Ralston nodig om onder woorden te brengen hoe de filosofie van de psychiatrie in de spreekkamer tot uiting komt. Morgen, 9 april, promoveert hij er op. Belangrijke conclusie: er wordt in de spreekkamer niet per se met één klassiek verklaringsmodel gewerkt, maar veel eerder vanuit een pluralistische visie, gebaseerd op een veelheid van verklaringsmodellen en theorieën. In het interview uit Ralston zich kritisch over het ‘one size fits all’ principe. In ‘Het mag allemaal veel bonter en veelkleuriger’, stelt hij over ‘meten’ en ‘evidence-based’ werken: “Methodes en theorie moeten altijd afgestemd zijn op de klachten van de patiënt en de professionaliteit van de behandelaar. De uiteindelijke toets is en moet zijn, dat wat er in de spreekkamer gebeurt.”

“Waarschijnlijk niet geheel evidence-based, maar met je gezonde boerenverstand kun je inschatten dat ze er niet geheel naast zit”, schrijft Hamp Harmsen over de effecten van een gastvrije bejegening in de ggz. Die bejegening is vaak niet zo heel gastvrij – het gaat dan over overbodige huisregels, niet nakomen van afspraken, niet beschikbaar zijn, enzovoorts – en de stelling van Harmsen is dat er minder drang en dwang nodig is als daar wat beter op gelet wordt. In ‘Taart bij opname’ geeft hij de nodige voorbeelden.

Hoe ‘evidence-based’ is het als diagnostiek gebruikt wordt in de rechtszaal? Rob Keukens maakt zich boos over de manier waarop Sander Janssen, de advocaat van Willem Holleeder, de betrouwbaarheid van zus Astrids verklaringen aanvecht, omdat zij aan een posttraumatische stress-stoornis zou lijden. Weliswaar zet de officier het argument weg als een ‘lachwekkend staaltje onwetenschappelijk gezwets’, maar dan is het kwaad al geschied: iemand met PTSS is kennelijk niet te vertrouwen. Keukens zet in ‘Astrid, Sander en PTSS’ uiteen waarom de argumentatie van Sander Janssen niet deugt.

“Dan gaat er toch iets niet goed”, schrijft Stijn Ekkers, als reactie dat meer dan 50% van alle behandeltrouwe patiënten onvoldoende verbetering ervaart van hun depressie, ondanks dat de behandeling evidence-based is uitgevoerd. Onze lezers weten het natuurlijk al, maar Ekkers zegt het in ‘zorgstandaard vindt geen aansluiting bij wat patient nodig heeft’ nog maar een keer: het behandelresultaat is voor zo’n 70% afhankelijk van de therapeutische relatie en algemene persoonlijke patiëntfactoren zoals ik-sterkte en het sociaal netwerk. Daar ga je met je evidence-based werken.

Gezond boerenverstand, dat is wat Niki Stoker laat zien in ‘Acceptatie…ik ben er expert in geworden’. Inderdaad: aan acceptatie is weinig evidence-basedheid te ontdekken. Maar misschien is het wel één van de meest essentiële zaken in het herstelproces.
Terzijde: je kunt je de vraag stellen wanneer je dingen moet accepteren en wanneer niet. Wij hadden al geaccepteerd dat Niki niet meer voor ons zou schrijven. Dat bleek gelukkig onterecht.

“Een mooi boek!” vindt Johan Atsma ‘Woorden schieten te kort’ van Nicci Gerrard. Ondertitel: Over dementie: een bijzonder lang afscheid. Atsma: “Gerrard neemt je mee in het proces van de ziekte, de eerste verwarrende signalen en hoe mensen daar op verschillende wijze mee omgaan. Maar ook de plek van dementie in de maatschappij en het ouder worden… Er worden behartenswaardige dingen over gezegd.”

Gisele Vranckx sluit, zoals we gewend zijn, af met een gedicht: “Dat jij mij hebt horen praten, op ‘t moment dat ik niet sprak”.
Fluistermooi.

 

Overig nieuws


24-06-2022 - NZa wil meer duidelijkheid over aanpak wachtlijsten in de ggz
24-06-2022 - Toename dementie mogelijk minder dan gedacht, maar impact blijft groot
24-06-2022 - Eén op de tien werknemers drinkt teveel, drugsgebruik stijgt
24-06-2022 - 'Ik en de ggz': schrijf je verhaal!
23-06-2022 - Nieuwe website met compleet overzicht Landelijke Agenda Suïcidepreventie
23-06-2022 - Netwerkbenadering: een andere kijk op mentale problemen
23-06-2022 - ‘Stimuleer veerkracht bij getraumatiseerde kinderen en jongeren’
23-06-2022 - De levende erfenis van trauma transformeren
22-06-2022 - Vernieuwde website voor ouders met psychische of verslavingsproblemen en hun partners
21-06-2022 - Toekomst Kennisconsortium Destigmatisering en sociale inclusie onzeker
21-06-2022 - 'Terugdraaien decentralisatie gaat problemen in jeugdhulp niet oplossen'
21-06-2022 - Kick-off bijeenkomst van coalitie om verplichte zorg te verminderen
21-06-2022 - Externaliserend gedrag
20-06-2022 - Vorig jaar ruim 10.000 gedwongen crisis-opnames, iets minder dan in 2020
17-06-2022 - Huisartsenorganisaties: 'Onafhankelijk POH-GGZ-register blijkt niet haalbaar'
17-06-2022 - Nieuwe kwaliteitsstandaard Diagnostiek voor de ggz gepubliceerd
17-06-2022 - Corona-crisis voorbij, drugsgebruik gaat weer naar oude niveau
16-06-2022 - Samenwerking huisarts, ggz en sociaal werk levert veel op, maar financiering werkt tegen
16-06-2022 - Rechter: HSK mocht behandeling 'burnout' wél declareren
16-06-2022 - Alzheimer Nederland start informatie-campagne over dementie
16-06-2022 - AD(H)D en autisme
15-06-2022 - 'Uitsluiten ggz-patiënten van Wlz leidt tot rechtsongelijkheid en in strijd met VN-verdrag'
15-06-2022 - Mindfulness-Based Cognitieve Therapie voor de bipolaire stoornis
15-06-2022 - ‘Mentale gezondheid: van ons allemaal’
14-06-2022 - Aanmelding corona meerkosten-regeling: ggz-instellingen laten geld liggen
14-06-2022 - Nieuwe keuzehulp voor mensen met angst- en paniekklachten
14-06-2022 - Bij psychisch lijden is het moeilijk om uitzichtloosheid vast te stellen
13-06-2022 - Sluitend!
13-06-2022 - Waarom de Minister niet ingrijpt als een ggz-instelling gaat sluiten
13-06-2022 - Met één been in de huiskamer en één in de behandelkamer
13-06-2022 - Is verslaving een ziekte?

Laatste nieuws

Tagcloud


  • adhd
  • autisme
  • corona
  • dementie
  • depressie
  • financiering
  • jeugd ggz
  • jeugdzorg
  • suicide
  • verslaving

Zoeken in nieuws


Zoek

Onze Facebook pagina

Contactgegevens

info@ggztotaal.nl

Deel deze pagina

Neem contact op


Op de hoogte blijven?


Vul uw emailadres in en ontvang gratis ons magazine!

 

 

Disclamer & privacy


Hoe gaan we met jouw gegevens om?

 

Het laatste nieuws


  • NZa wil meer duidelijkheid over aanpak wachtlijsten in de ggz

  • Toename dementie mogelijk minder dan gedacht, maar impact blijft groot

  • Eén op de tien werknemers drinkt teveel, drugsgebruik stijgt

  • 'Ik en de ggz': schrijf je verhaal!

  • Nieuwe website met compleet overzicht Landelijke Agenda Suïcidepreventie

Zoeken


 

Social media


FacebookTwitterLinkedInInstagram

 

Weesperzijde 10-H   |   1091 EA Amsterdam   |  info@ggztotaal.nl   |   Webdesign PEW

Copyright 2022 - GGZ Totaal
Inloggen | Sitehand - Flexibele website | Ziber - Mobiele website met CMS | Design by PEW Grafisch ontwerpstudio