Huisartsen en zorgverzekeraars krijgen meer ruimte om praktijkondersteuning binnen huisartsenpraktijken vorm te geven. De NZa past met ingang van 2016 de bestaande regels over de maximale inzet van de zogeheten functie poh-ggz hiervoor aan. Huisartsen willen steeds vaker praktijkondersteuning inzetten, zorgverzekeraars willen deze vorm van zorg ook inkopen. Vanaf volgend jaar dat van de NZa mag voor maximaal één Fte per normpraktijk. Dat is nu 12 uur.
Het NZa stelt nadrukkelijk dat de nieuwe ruimte geen leidraad is, maar een mogelijkheid. Uiteindelijk zal per regio gekeken worden wat wenselijk en mogelijk is.
In 2015 werd een nieuw bekostigingsmodel voor huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg geïntroduceerd, na een akkoord tussen de minister van VWS en de sector. In samenspraak met zorgaanbieders en zorgverzekeraars heeft de NZa het afgelopen jaar gewerkt aan de doorontwikkeling van dit model.
’Regelrust’
De NZa voert geen grote wijzigingen door in de huisartsenbekostiging voor 2016. Een belangrijke reden is dat de contractonderhandelingen voor het jaar 2015 tussen huisartsen en verzekeraars moeizaam verliep. Zorgverzekeraars en zorgaanbieders hebben behoefte aan ’regelrust’. Met kleine wijzigingen in de bekostiging komt de NZa tegemoet aan een aantal geconstateerde knelpunten.
Aparte prestaties
Zo kunnen huisartsen volgend jaar het plaatsen van een spiraaltje en de cyriax-injectie (in geval van een peesontsteking) weer als aparte prestatie declareren. In 2015 werden de extra kosten voor deze behandelingen in het inschrijftarief opgenomen. Dit vooruitlopend op afspraken over substitutie tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar die dit jaar gemaakt zouden worden. Deze afspraken blijken in de praktijk lastig te maken. De verwachting is dat dit ook voor 2016 nog niet het geval is. Om te voorkomen dat patiënten voor deze behandelingen onnodig naar het ziekenhuis worden verwezen, wordt de declaratietitel voor deze prestaties vooralsnog weer ingevoerd.
Komend jaar werken we samen met (koepels van) zorgaanbieders en zorgverzekeraars aan de verdere ontwikkeling van de huisartsenbekostiging. Het streven hierbij is om in 2017 verdere stappen te zetten richting een eenvoudiger bekostigingssysteem.
Bron: NZa
