De eerste praktijkervaringen met het Doorstroom- en AfstemmingsGesprek (DAG) voor patiënten die uitstromen uit de ggz zijn overwegend positief. Zo blijkt uit een project in Noord-Holland-Noord.
Dat schrijft Trimbos op haar website. Om te zorgen voor een zorgvuldige uitstroom en soepele overdracht van cliënten uit de specialistische ggz (sggz) naar huisartsenzorg hebben het Trimbos-instituut, GGZ Noord-Holland- Noord (GGZ NHN), Vicino NHN en de regionale Huisartsenorganisatie Kop van Noord-Holland (HKN) een werkwijze ontwikkeld met financiering van ZonMw. Wat blijkt? Het DAG gesprek wordt gezien als een waardevolle aanvulling op de gebruikelijke overdrachtsbrief, omdat het ruimte biedt voor nuance, vragen en gezamenlijk afgestemde verwachtingen.
Pilot
Het DAG-gesprek is samen met direct betrokkenen ontwikkeld, waaronder cliënt- en naastenvertegenwoordigers, ggz-behandelaren, huisartsen en praktijkondersteuners huisarts ggz (POH’s-ggz). De werkwijze is bedoeld als een warme en gestructureerde overdracht voor cliënten die uitstromen uit de ggz. Het wordt ingezet als cliënt, ggz-behandelaar, huisarts en/of POH-ggz hier behoefte aan hebben. Zij maken, eventueel met andere betrokkenen, tijdens het DAG‑gesprek afspraken over het vervolg van zorg en/of ondersteuning na afronding van de ggz-behandeling, en de onderlinge samenwerking daarbij. In 2025 is de werkwijze getest in een kleinschalige pilot in de Kop van Noord‑Holland. Tijdens deze pilot zijn acht DAG‑gesprekken uitgevoerd.
Meerwaarde
Cliënten geven aan zich gesteund te voelen, omdat zij het gesprek niet alleen hoeven te voeren. Ook lijkt het erop dat de actieve voorbereiding door de cliënt, de ervaren regie en betrokkenheid vergroot. De cliënt beslist mee over de inhoud en samenstelling van het gesprek en lijkt daarmee meer eigenaarschap te krijgen over het vervolg van de zorg of ondersteuning. Professionals, zowel ggz-behandelaren als huisartsen en POH’s-ggz, ervaren dat het gesprek bijdraagt aan kortere lijnen, betere informatie‑uitwisseling en meer onderling begrip. Volgens verwachting is niet voor elke cliënt bij afronding van de ggz-behandeling een DAG-gesprek nodig. Uit de pilot komt naar voren dat de meerwaarde van het DAG‑gesprek vooral groot lijkt voor cliënten die langdurig in zorg waren, extra kwetsbaar of minder mondig zijn, spanning ervaren rond het afronden van de behandeling of te maken hebben met complex of gevoelig medicatiebeleid. Onderzoeker Jasper Nuijen geeft ook de aandachtspunten aan: “Van belang is een tijdige voorbereiding van het gesprek, dat er direct contact is tussen betrokken professionals, er sprake is van een heldere rolverdeling en dat kerninformatie expliciet wordt vastgelegd, bijvoorbeeld over medicatie en terugval‑ of opschalingsafspraken.”
Indruk
Op basis van het beperkte aantal van acht gesprekken is een eerste indruk verkregen van de uitvoering en ervaren werkzame elementen in de praktijk. Een bredere en structurele uitrol, gecombineerd met verdere monitoring en evaluatie is nodig om hier nog beter zicht op te krijgen. Ook om uitspraken te kunnen doen over het bereik van de werkwijze (hoe vaak bij welke cliënten) en over (mogelijk positieve) effecten op de langere termijn voor cliënten en professionals en voor de door- en uitstroom van cliënten in de ggz. Het DAG-gesprek kan in potentie de uitstroom verbeteren, waardoor er ook meer ruimte vrijkomt voor nieuwe cliënten.
Om de werkwijze eenduidig en volgens de bedoelde uitgangspunten toe te passen, zijn handleiding en praktische hulpmiddelen ontwikkeld. Dit biedt het fundament voor verdere doorontwikkeling en mogelijke opschaling van de DAG‑werkwijze binnen Noord‑Holland Noord.
-----------------------------------------------------------------------------------------
Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou! GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.
Abonneren kan direct via het inschrijfformulier, opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines.
