Diepe hersenstimulatie wordt nu ingezet bij een beperkte groep mensen met ernstige depressie of dwangstoornis. Maar waarschijnlijk kan het veel meer mensen helpen, zo blijkt uit onderzoek van Amsterdam UMC.
Depressie uit zich op veel verschillende manieren. Er heersen ideeën over welke soorten te behandelen zijn met diepe hersenstimulatie, oftewel DBS. Daardoor worden veel patiënten nog van behandeling worden uitgesloten. Maar uit het onderzoek van Amsterdam UMC blijkt dat er helemaal geen factoren bekend zijn die het effect van DBS kunnen voorspellen bij patiënten met depressie. DBS zou dus mogelijk breder kunnen worden ingezet.
Afname
Als mensen alle reguliere behandelingen voor depressie hebben geprobeerd, kan diepe hersenstimulatie mogelijk nog helpen. DBS is een geavanceerde behandeling die wordt ingezet bij neurologische en psychiatrische aandoeningen. Via geïmplanteerde elektroden worden elektrische signalen afgegeven aan specifieke hersengebieden om hersenactiviteit te reguleren. Binnen de psychiatrie wordt DBS vooral gebruikt bij patiënten met een dwangstoornis of ernstige depressie. Patiënten die na geen enkele eerdere behandeling voldoende opknapten, ervaren na DBS - gemiddeld genomen – een grote afname van klachten. Toch wordt DBS nog erg weinig toegepast in de psychiatrie.
Analyses
De onderzoekers van Amsterdam UMC hebben gekeken of het effect van DBS bij mensen met een depressie vooraf te voorspellen is. Hiervoor analyseerden zij 7766 wetenschappelijke artikelen en 22 studies met gegevens van 294 patiënten. Uit hun analyse blijkt dat er geen sterke factoren zijn die betrouwbaar kunnen voorspellen of DBS wel of niet effectief zal zijn. Nu wordt vaak aangenomen dat DBS de patiënten niet zal helpen, maar deze aanname is niet gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek, blijkt uit deze studie.
Aannames
Onderzoeker en psychiater in opleiding Gosse Mol waarschuwt dat het uitsluiten van patiënten op basis van aannames risicovol is. “De resultaten van dit onderzoek betekenen niet dat er geen kenmerken bestaan die kunnen voorspellen of DBS succesvol is bij patiënten met depressie, maar wel dat we nog niet weten welke kenmerken dat zijn. Als we zoveel mensen uitsluiten, kunnen we dat ook niet verder onderzoeken.” In Amsterdam UMC wordt daarom zorgvuldig gekeken naar elke patiënt. “We nemen de beslissing om wel of niet met DBS te behandelen altijd in goed overleg met de patiënt, familie en eerdere behandelaren die de patiënt goed kennen.”
Lees ook andere artikelen over hersenstimulatie
----------------------------------------------------------------------------------------
Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou!
GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.
Abonneren kan direct via het inschrijfformulier, opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines.
