”In 2022 komt er een nieuwe bekostiging voor de geestelijke gezondheidszorg (generieke basis ggz en gespecialiseerde ggz) en de forensische zorg: het Zorgprestatiemodel. Een bekostiging met goede eigenschappen als eenvoudige regels en duidelijke nota’s. En niet meer administratie dan nodig is. Het Zorgprestatiemodel geeft beter en sneller inzicht in zorguitgaven en maakt een einde aan bijvoorbeeld de dbc’s en het tijdschrijven.” dat schrijft GGZ Nederland op haar website naar aanleiding van de tussenrapportage over het nieuwe bekostigingsstelsel, dat in 2022 in moet gaan.
Dertien partijen werken in dat programma samen, onder andere GGZ Nederland; Zorgverzekeraars Nederland; V&VN; LVvP; NVvP; Meer GGZ en de NZa.
Door op de ingeslagen weg
Het is al langer bekend dt er een alternatief komt voor de huidige DBC. De NZa werkte in 2017 al aan een Nederlandse versie van het zogenaamde ’Engelse model’,
De DBC’s, die vanaf 2008 in de ggz zijn geïntroduceerd, staan aan veel kritiek bloot. De Diagnose-Behandel-Combinatie zegt weing over de zorg die is geleverd, houdt en geen rekening met de setting waarin zorg is geleverd en geeft bepaalde prikkels die de kosten van zorg opdrijven. Voor patiënten was een nota bovendien onleesbaar en de DBC leverde een enorme administratieve last op.
Soort zorg en behandelaar
Op hoofdlijnen gaat het nieuwe zorgprestatiemodel niet meer uit van de diagnose, maar van consulten, verblijfsprestaties en een klein aantal overige prestaties. Een consult heeft de NZa gedefinieerd als een ‘direct zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt of het systeem van de patiënt’. Indirecte tijd wordt verdisconteerd in de prestaties. “Zo worden administratieve lasten voorkomen en wordt het patiëntcontact zoveel mogelijk gestimuleerd”, licht de Zorgautoriteit toe.
Consulten worden verder opgesplitst naar het beroep van de behandelaar, of het om diagnostiek of behandeling gaat en de duur hiervan. Deze elementen bepalen voor een groot deel de kosten van een consult. De patiënt kan zo zien bij welke zorgverlener hij is geweest en hoe lang het consult duurde.
”Met de uitwerking van het model zijn we een eind op weg,” schrijft GGZ- Nederland, ”Maar we zijn er nog niet. Zo wordt de komende maanden gewerkt aan de wijze waarop we de verantwoording en controle eenvoudiger kunnen maken en aan veldafspraken over de toepassing van het model op te stellen. Ook wordt bekeken wat het model betekent voor de ICT. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gaat berekenen wat de financiële gevolgen zijn van het model.”
Volgende tussenrapportage in mei
De staatssecretaris van VWS en minister voor Rechtsbescherming hebben al laten weten dat ze van plan zijn het Zorgprestatiemodel in te laten voeren, als aan een aantal voorwaarden wordt voldaan. Het model moet bijvoorbeeld een passende vergoeding mogelijk maken voor zorg aan mensen met ernstige psychische aandoeningen. In mei komt er een nieuwe tussenrapportage. Samen met de analyses en de voorstellen van de NZa wordt die de basis voor de definitieve besluitvorming door het kabinet.
Voor meer informatie kijk je op www.zorgprestatiemodel.nl
Bron: GGZ Nederland
Lees ook: Op weg naar een nieuw bekostigingssysteem voor de GGZ
Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief die tweemaal per maand verschijnt dan iets voor jou! Opgeven van je mailadres is voldoende.
Abonneren kan direct via het inschrijffomulier, of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines
In de GGZ Totaal van maandag 9 maart a.s. komt het nieuwe model uitgebreid aan de orde!!