overzicht

Ernstig letsel bij kinderen: ongeluk of mishandeling?

kindermishandeling

Gepubliceerd: 03-05-2022

Als je cijfers over het aantal meldingen van (vermoedens van) kindermishandeling vergelijkt, valt op: het landelijke percentage is veel hoger dan het percentage meldingen van de spoedeisende hulp. Hoe kan dat? Marie-Louise Loos, als arts-onderzoeker verbonden aan de afdeling Kinderchirurgie en -radiologie van het Emma Kinderziekenhuis, deed er onderzoek naar. Afgelopen donderdag 28 april promoveerde ze met haar proefschrift Paediatric trauma: We are missing non-accidental injuries. Op de site van Amsterdam UMC vertelt ze erover: ”De cijfers moeten omlaag. Maar op de traumakamer is er geen tijd om vragen te stellen over oorzaken.”

Mishandeling herkennen

”Ons doel is om het herkennen van kindermishandeling te verbeteren, zodat we er iets mee kunnen doen”, verklaart Marie-Louise Loos. ”Als artsen willen we beter opmerken dat er mogelijk sprake is van mishandeling of verwaarlozing, maar dan moeten we wel weten waar we precies op moeten letten.” Ze richtte haar onderzoek specifiek op kinderen die met ernstige verwondingen in een traumacentrum terecht komen. ”Denk aan een val van grote hoogte, verdrinking of brandwonden.”

Eén op de tien

Loos en haar teamleden deden hiervoor eerst literatuuronderzoek. ”Studies in de VS en Engeland lieten zien dat er bij 1 op de 10 kinderen die in een traumacentrum belanden, sprake is van mishandeling. Uit andere onderzoeken weten we dat het risico het hoogst is bij kinderen onder de 5 jaar. We onderzochten traumacentra in Nederland en daar zagen we dat bij meer dan 1 op de 4 jonge kinderen met zwaar letsel sprake was van mishandeling of verwaarlozing. Schrikbarend hoog.”
Dat getal is mede zo hoog omdat niet alleen letsel door mishandeling eronder valt, maar ook ongelukken die gebeuren uit nalatigheid. ”De juridische term daarvoor is verwaarlozing. Dat klinkt zwaarder dan het in werkelijkheid vaak is; het kan bijvoorbeeld van toepassing zijn als een kind van een balkon valt, in bad verdrinkt of op het erf wordt aangereden door een trekker. Omdat we ermee bij kunnen dragen aan preventie, hebben we het meegenomen in ons onderzoek. Het betreft immers een grote groep jonge slachtoffers; hoe meer we erover weten, hoe beter we dit soort ongelukken kunnen voorkomen. Het gaat daarbij niet om een schuldvraag, maar om de vraag: hoe kunnen we met elkaar als samenleving dit getal naar beneden krijgen?”

Preventie

Als voorbeeld noemt ze verdrinking. ”Opvallend veel kleine kinderen worden door verdrinking ernstig ziek of overlijden. Dat betekent dat het kind zich in een onveilige omgeving bevond of dat er te weinig toezicht was. Preventie kan zich op beide aspecten richten. Denk aan een hek om een vijver, maar ook aan ouders bewust maken van gevaarlijke situaties en de mogelijkheden en beperkingen van een heel jong kind. In die halve minuut dat je wegloopt om de telefoon te pakken, kan een klein kind in bad verdrinken.” Loos en haar team gaan over de onderzoeksresultaten in gesprek met partijen die preventiecampagnes kunnen opzetten. ”Denk aan partijen als de Brandwondenstichting en Stichting Veiligheid NL.”

Screening

Daarnaast pleit ze voor vervolgonderzoek om nog meer zicht te krijgen op signalen die artsen kunnen oppikken. ”Bijvoorbeeld door een screeningsmodel te ontwikkelen waarmee artsen op de Spoedeisende Hulp kenmerken van kindermishandeling beter kunnen onderscheiden van kenmerken van een ongeluk.” Op de SEH en in de traumacentra werd het SPUTOVAMO of een soortgelijk screeningsinstrument gebruikt . Sinds juni 2021 is op de SEH van Amsterdam UMC het NSK (Nationaal Signaleringsinstrument Kindermishandeling) geïmplementeerd.

”Het NSK is een signaleringsvragenlijst voor kindermishandeling of een onveilige opvoedsituatie. Als daar een vermoeden uit komt dat er sprake is van mishandeling, moet je verder onderzoek doen, waarbij je ook aandacht moet hebben voor andere verklaringen, zoals bijvoorbeeld zeldzame ziektes. Het nadeel van deze lijst is dat een aantal vragen niet van toepassing is op de traumakamer. Bijvoorbeeld vragen over de interactie tussen ouder en kind. Want als je bezig bent met levensreddende handelingen, kun je daar niet op letten. Daarom hebben we een screeningsinstrument ontwikkeld dat specifiek gaat over ernstig gewonde kinderen, dit willen we in de toekomst valideren.”

Twijfel je als arts over de toedracht van een ongeval waarbij een kind gewond is geraakt? Behoefte aan advies over hoe te handelen? Neem contact op met de afdeling Sociale pediatrie in je ziekenhuis of met het Landelijk Expertisecentrum Kindermishandeling.

Bron:

Amsterdam UMC

-----------------------------------------------------------------------------------------

Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou! GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.

Abonneren kan direct via het inschrijfformulier, opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines.

Overig nieuws


17-05-2022 - Persoonlijkheidstoornissen bij volwassenen met autisme en de effectiviteit van therapie.
17-05-2022 - Nieuwe beeldverhalen over psychische problemen in Oekraïns en Russisch
17-05-2022 - Inspectie: 'Kwetsbare kinderen nog steeds onvoldoende beschermd'
16-05-2022 - Autisme: voor de één een superpower, voor de ander een enorme beperking
16-05-2022 - Medewerkers Centrum voor Psychotherapie in Lunteren overwegen kliniek te kopen om sluiting te voorkomen
16-05-2022 - Kabinet overweegt eigen bijdrage en strengere toelatingscriteria voor Jeugdzorg
13-05-2022 - 'Ontwikkeling van collectieve ervaringskennis is van groot belang'
13-05-2022 - Groningse zorgondernemer die zichzelf miljoenen uitkeerde, stapt op
13-05-2022 - Toeslagenaffaire: 1675 uithuisgeplaatste kinderen, 555 zijn nog steeds niet thuis
12-05-2022 - Zorgaanbieders en zorgverzekeraars 'zijn meer in gesprek' over acute ggz
12-05-2022 - 'Breng gevolgen sluiting ggz-instelling in kaart vóór daadwerkelijke sluiting plaatsvindt'
12-05-2022 - Grote zorgen bij de luisterlijn na sluiting ggz-instellingen
12-05-2022 - Kindermishandeling bij baby’s, peuters en kleuters
11-05-2022 - Branchevereniging blij met 'eerste stap ontschotting ggz-zorg en Wmo'
11-05-2022 - Sociale druk om te werken schadelijk voor wie niet kán werken
11-05-2022 - Ruim 1 op de 5 jongeren had suïcidale gedachten tijdens laatste lockdown
10-05-2022 - Project om taboe op mentale problemen te doorbreken wetenschappelijk bewezen effectief
10-05-2022 - Prestigieuze Europese prijs voor Museum van de Geest
06-05-2022 - Een lastig debat
06-05-2022 - Specialisatie en samenwerking in de jeugd-ggz: verworvenheid of mythe?
06-05-2022 - Welke verhalen houden we erop na?
06-05-2022 - Zo herken je het kantelpunt voor een burn-out
06-05-2022 - Antisociaal gedrag bij kinderen en (jong)volwassenen
06-05-2022 - Krankzinnigen
06-05-2022 - Overpeinzend
06-05-2022 - Minister Helder vindt reclame voor basis-ggz niet problematisch
06-05-2022 - De meeste nabestaanden na zelfdoding missen ondersteuning
04-05-2022 - Ruim 63 miljoen euro voor toponderzoek op gebied van mentale gezondheid
04-05-2022 - Een zorgondernemer die zichzelf miljoenen uitkeert, 'daar is niets illegaals aan'
04-05-2022 - Begeleiding van mensen met autisme
03-05-2022 - Last Man Standing dit jaar op 24 september in Utrecht

Laatste nieuws

Tagcloud


  • adhd
  • autisme
  • corona
  • dementie
  • depressie
  • financiering
  • jeugd ggz
  • jeugdzorg
  • suicide
  • verslaving

Zoeken in nieuws


Zoek

Onze Facebook pagina

Contactgegevens

info@ggztotaal.nl

Deel deze pagina

Neem contact op


Op de hoogte blijven?


Vul uw emailadres in en ontvang gratis ons magazine!

 

 

Disclamer & privacy


Hoe gaan we met jouw gegevens om?

 

Het laatste nieuws


  • Persoonlijkheidstoornissen bij volwassenen met autisme en de effectiviteit van therapie.

  • Nieuwe beeldverhalen over psychische problemen in Oekraïns en Russisch

  • Inspectie: 'Kwetsbare kinderen nog steeds onvoldoende beschermd'

  • Autisme: voor de één een superpower, voor de ander een enorme beperking

  • Medewerkers Centrum voor Psychotherapie in Lunteren overwegen kliniek te kopen om sluiting te voorkomen

Zoeken


 

Social media


FacebookTwitterLinkedInInstagram

 

Weesperzijde 10-H   |   1091 EA Amsterdam   |  info@ggztotaal.nl   |   Webdesign PEW

Copyright 2022 - GGZ Totaal
Inloggen | Sitehand - Website met apps | Ziber - PSD naar html | Design by PEW Grafisch ontwerpstudio