Wordt je ggz-behandeling volgend jaar nog wel vergoed?

Voor veel cliënten is het nu nog onduidelijk of de zorgverzekeraar hun ggz-behandeling in het nieuwe jaar nog betaalt. Op dit moment heeft nog maar 40 procent van de behandelaren een contract met een zorgverzekeraar.

Dat blijkt uit onderzoek van de Consumentenbond. (https://www.consumentenbond.nl/nieuws/2025/grote-onzekerheid-voor-patienten-60-ggz-aanbieders-nog-geen-contract) De situatie is hetzelfde als eind 2024, maar de noodzaak in nu veel groter, aldus de organisatie. De wachttijden lopen steeds meer op. Daarnaast hebben huisartsen te maken met patiënten met psychische klachten die niet doorstromen naar de reguliere ggz.

Wie zich laat behandelen door een niet-gecontracteerde psycholoog of psychotherapeut, krijgt in 2026 maximaal 85 procent van de kosten vergoed. Bij budgetpolissen ligt dat met 60 procent nog een stuk lager. Daar komt bij dat een overgangsregeling vervalt voor duizenden mensen die eerder een zogenoemde restitutiepolis met vrije artsenkeuze hadden. Vooral mensen die specialistische ggz nodig hebben, zoals traumabehandeling, komen hierdoor in de knel. Zij moeten mogelijk duizenden euro’s zelf betalen.

Zorgplicht
“Veel consumenten willen naar een zorgverlener met een contract om extra kosten te vermijden. Maar dan moeten ze wel weten waar ze terechtkunnen. Geen contract betekent vaak dat ze niet kunnen doorgaan met een behandeling. Met alle gevolgen van dien”, zegt directeur Sandra Molenaar van de Consumentenbond. “Verzekeraars hebben een zorgplicht. Juist nu ze de restitutiepolis niet meer aanbieden, zouden ze meer contracten moeten afsluiten. Zodat patiënten bij meer behandelaars terechtkunnen zonder bijbetaling, en de wachtlijsten daarmee korter worden. Zolang dat niet het geval is, raden wij consumenten die te lang moeten wachten aan om hun verzekeraar te vragen om wachtlijstbemiddeling. Als er wel plek is bij een niet gecontracteerde ggz-behandelaar, dan moet de verzekeraar de kosten daarvan volledig vergoeden. Dat heeft de NZa bevestigd.”

Vertrouwen
De Nederlandse ggz heeft nog geen noodsignalen ontvangen, schrijft vakblad Skipr (https://www.skipr.nl/nieuws/consumentenbond-veel-onduidelijkheid-over-ggz-vergoedingen-in-2026/?daily=1&utm_medium=email&utm_source=20251230%20skipr%20daily%20nieuwsbrief-Groep%20B%20-%20daily&utm_campaign=NB_SKIPR&tid=TIDP4631207X99C13CAA0C3844148C959468C57E3289YI4). “Wel is het herkenbaar dat nog niet met alle zorgverzekeraars een contract is gesloten: dat was vorig jaar ook het geval”, aldus de Nederlandse ggz. “De instellingen die nog onderhandelen met zorgverzekeraars geven aan dat ze vertrouwen hebben dat ze tot een contract komen. Tegelijkertijd zijn er ook instellingen die al voor meerdere jaren een overeenkomst hebben gesloten met zorgverzekeraars. Voor ons staat voorop dat mensen met ernstige of acute psychische klachten nooit het kind van de rekening mogen worden door onzekerheid over afspraken met zorgverzekeraars. Zij moeten kunnen rekenen op hulp zonder financiële drempels.”

----------------------------------------------------------------------------------------

Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou!

GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.

Abonneren kan direct via het inschrijfformulier (http://www.ggztotaal.nl/pg-29166-7-89775/pagina/abonneren.html), opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines (http://www.ggztotaal.nl/pg-29166-7-89779/pagina/e-magazine.html).