Anders, maar hoe?

Van de redactie

De GGZ Totaal van 27 maart 2023

 

Bij haar afscheid van de NZa haalt Marian Kaljouw In de Volkskrant hard uit naar een groep mensen die ’veel weerstand vertonen en indianenverhalen vertellen’ over de uitvraag die de NZa bij zorgaanbieders wil doen om data te verzamelen. Data die nodig zijn om zware zorg te onderscheiden van minder zware zorg. Timing en toonhoogte van Kaljouw zijn niet sjeik, maar ze heeft wel een punt.

Want op de één of andere manier moet duidelijk worden wie voor welke zorg hoeveel geld krijgt. Met de DBC-systematiek is niet altijd even integer omgegaan, en ook bij het Zorgprestatiemodel roepen veel (kleine of zelfstandige) aanbieders nu al dat ze geld horen te krijgen voor het behandelen van complexe problemen, terwijl ze in feite relatief eenvoudige problematiek behandelen. Dat de NZa daar inzicht in, en grip op wil krijgen, lijkt meer dan terecht.
Onze sector heeft altijd weerstand gehad tegen het in de keuken laten kijken, onder het mom van ’bureaucratie’ en ’onwetenschappelijk’. Nu, bij het ZPM is het de privacy. In de woorden van Kaljouw: ”Dit gaat niet over de belangen van patiënten, dit gaat over verdienmodellen. Het is lucratiever om makkelijke patiënten rekeningen te sturen dan om in multidisciplinair teamverband ingewikkelde patiënten te helpen.”

De groep waar Kaljouw het over heeft, gaat een rechtszaak aanspannen tegen de NZa. Dat er geen herleidbare gegevens meegaan naar de NZa en dat ook de Autoriteit Persoonsgegevens (die doorgaans behoorlijk streng is in dit soort dingen) toestemming heeft gegeven voor de uitvraag, lijkt de actiegroep niet te hebben gehoord. Ook lijkt vergeten te worden dat er een slordige zes miljard euro per jaar aan de ggz besteed wordt. Daar mag best een beetje controle op zijn.
We zullen een manier moeten vinden waardoor het beschikbare geld op een eerlijke manier wordt verdeeld. Alleen maar roepen dat het zó niet kan, is al te makkelijk. Ik ben benieuwd naar uitspraak van de rechter.

Willem Gotink, hoofdredacteur GGZ Totaal


In dit magazine:

Ondanks goede voornemens bijna duizend mensen per jaar in een separeercel (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4204820/nieuws/ondanks_goede_voornemens_bijna_duizend_mensen_per_jaar_in_een_separeercel.html?page=1)
Deel 1 in een serie over de separeren en insluiten

In toenemende mate is de afgelopen decennia duidelijk geworden dat separeren in de psychiatrie meer kwaad doet dan goed. “Een afschuwelijke nachtmerrie” en “leven in een hel”, citeert de inspectie in 2015 mensen die het ondergingen. Ze…  Lees meer... (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4204820/nieuws/ondanks_goede_voornemens_bijna_duizend_mensen_per_jaar_in_een_separeercel.html?page=1)

 

’Zelfredzaamheid betekent niet dat je mensen aan hun lot overlaat’ (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4204951/nieuws/zelfredzaamheid_betekent_niet_dat_je_mensen_aan_hun_lot_overlaat.html?page=1)
Armoede en je problemen oplossen gaat soms moeilijk samen

Voor de supermarkt waar ik mijn boodschappen doe, stonden afgelopen zaterdag vier vrijwilligers van de voedselbank. Ze deelden kleine foldertjes uit met de tekst ‘Doneer nu!’, gevolgd door een lijstje met spullen waar behoefte… Lees meer... (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4204951/nieuws/zelfredzaamheid_betekent_niet_dat_je_mensen_aan_hun_lot_overlaat.html?page=1)

 

Gedwongen zorg: ’Op kwetsbare momenten overspoeld met complexe brieven’ (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4205280/nieuws/gedwongen_zorg_op_kwetsbare_momenten_overspoeld_met_complexe_brieven.html?page=1)
Beleidsreactie van de Minister naar aanleiding van de evaluatie Wvggz en Wzd

“Als het erom gaat dat een wet toegankelijk en werkbaar is, aansluit bij het terrein waarop deze van toepassing is en relatief makkelijk te implementeren is, dan zijn de Wvggz en de Wzd in belangrijke mate mislukt. Van heldere regelgeving die voldoende rekening houdt met de kenmerken van de domeinen waarin ze moet worden toegepast is geen sprake”. Lees meer... (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4205280/nieuws/gedwongen_zorg_op_kwetsbare_momenten_overspoeld_met_complexe_brieven.html?page=1)

 

Onze min of meer vaste rubrieken:

Recensie (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4204877/nieuws/de_man_die_zijn_hoofd_verloor_over_wanen_en_illusies.html?page=1)
De man die zijn hoofd verloor, over wanen en illusies
Johan Atsmaover het boek van Douwe Draaisma

De Podcasts (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4204938/nieuws/de_podcasts.html?page=2)
Judith de Roos geeft tips over fijne, interessante of misschien wel schurende podcasts in de wereld van de GGZ (in deze autismeweek twee podcasts over autisme):

De Bibliotheek (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4204829/nieuws/de_bibliotheek.html?page=2)
Nieuwe boeken over, door of voor de ggz


En verder:

* Nederland hoog in Europese lijst van drugsgebruik, blijkt uit rioolwateranalyses (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4203627/nieuws/nederland_hoog_in_europese_lijst_van_drugsgebruik_blijkt_uit_rioolwateranalyses.html)
* Online gokbedrijven: nog snel reclame maken vóór het verboden is (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4203598/nieuws/online_gokbedrijven_nog_snel_reclame_maken_voor_het_verboden_is.html)
* Waarom standaard behandelingen voor vrouwen in de forensische psychiatrie niet werken (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4202668/nieuws/waarom_standaard_behandelingen_voor_vrouwen_in_de_forensische_psychiatrie_niet_werken.html)
* Hoe gezondheids- en sociale problemen vaak hand in hand gaan (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4202664/nieuws/hoe_gezondheids-_en_sociale_problemen_vaak_hand_in_hand_gaan.html)
* Maakt artificiele intelligantie de ’ouderwetse’ vragenlijst overbodig? (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4202607/nieuws/maakt_artificiele_intelligantie_de_ouderwetse_vragenlijst_overbodig.html)
* Onderhandelingsakkoord jeugdbescherming moet leiden tot halvering caseload (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4202192/nieuws/onderhandelingsakkoord_jeugdbescherming_moet_leiden_tot_halvering_caseload.html)
* Mentale klachten als gevolg van corona: veel genuanceerder dan doorgaans wordt gemeld (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4202171/nieuws/mentale_klachten_als_gevolg_van_corona_veel_genuanceerder_dan_doorgaans_wordt_gemeld.html)
* Nieuw zelfbeoordelingsinstrument voor meer inclusiviteit en diversiteit in ggz-instellingen (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4202153/nieuws/nieuw_zelfbeoordelingsinstrument_voor_meer_inclusiviteit_en_diversiteit_in_ggz-instellingen.html)
* NZa verwacht ook komend jaar fors tekort Wet Langdurige Zorg (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4201475/nieuws/nza_verwacht_ook_komend_jaar_fors_tekort_wet_langdurige_zorg.html)
* Autismeweek in teken van diversiteit: Hoe uniek ben jij? (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4201366/nieuws/autismeweek_in_teken_van_diversiteit_hoe_uniek_ben_jij.html)
* oor een dubbeltje geboren? Dan is het nog steeds lastig om een kwartje te worden (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4201360/nieuws/Voor_een_dubbeltje_geboren_dan_is_het_nog_steeds_lastig_om_een_kwartje_te_worden.html)
* Tekort aan professionals in ggz gaat waarschijnlijk alleen maar toenemen (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4200801/nieuws/tekort_aan_professionals_in_ggz_gaat_waarschijnlijk_alleen_maar_toenemen.html)
* Corona-crisis heeft wereldwijde gevoel van geluk niet aangetast (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4200710/nieuws/corona-crisis_heeft_wereldwijde_gevoel_van_geluk_niet_aangetast.html)
* TABOER vraagt aandacht voor mentale gezondheid binnen agrarische sector (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4200702/nieuws/taboer_vraagt_aandacht_voor_mentale_gezondheid_binnen_agrarische_sector.html)
* Minister wil procedure Wet verplichte ggz aanzienlijk vereenvoudigen (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4199245/nieuws/minister_wil_procedure_wet_verplichte_ggz_aanzienlijk_vereenvoudigen.html)
* Veel mensen ontstijgen armoede risico van ouders, maar niet iedereen (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4199261/nieuws/veel_mensen_ontstijgen_armoederisico_van_ouders_maar_niet_iedereen.html)
* Depressie- en suïcidepreventie op scholen kan levens redden (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4198470/nieuws/depressie-_en_suicidepreventie_op_scholen_kan_levens_redden.html?page=1)
* Menstekeningen van kinderen:  hulp bij het vaststellen van hoogbegaafdheid? (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4198462/nieuws/menstekeningen_van_kinderen_hulp_bij_het_vaststellen_van_hoogbegaafdheid.html?page=1)
* Leefklimaat in residentiële jeugdzorg minstens zo belangrijk als therapie (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4197846/nieuws/leefklimaat_in_residentiele_jeugdzorg_minstens_zo_belangrijk_als_therapie.html?page=1)
* Theatervoorstelling Broos met Lottie Hellingman toert vanaf 30 maart (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4197841/nieuws/theatervoorstelling_broos_met_lottie_hellingman_toert_vanaf_30_maart_door_het_land.html?page=1)
* Amerikaanse ggz-aanbieder deelt gegevens van 3,1 miljoen patiënten met adverteerders (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4197827/nieuws/amerikaanse_ggz-aanbieder_deelt_gegevens_van_31_miljoen_patienten_met_adverteerders.html?page=1)
* Optimisme over het effect van beweging in de behandeling van OCD (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4197177/nieuws/optimisme_over_het_effect_van_beweging_in_de_behandeling_van_ocd.html?page=1)
* Depressie en depressieklachten nemen bij meerdere risicogroepen toe (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4197166/nieuws/depressie_en_depressieklachten_nemen_bij_meerdere_risicogroepen_toe.html?page=2)

 

wegwijzer3 wegwijzer3

Reacties
Reactie: (Jim van Os)
27-3-2023, 16:08
Willem Gotink vindt dat Marjan Kaljouw een punt heeft. Zucht - weer zo'n oppervlakkig artikel dat niet begrijpt waar dit om gaat. De data die de NZA wil verzamelen hebben namelijk slechts 20% voorspellende waarde voor de kosten die iemand gaat maken. Hier kun je dus niets mee in de praktijk. Waarom het verzet afschilderen als verzet tegen transparantie in kosten terwijl het gaat om verzet tegen broddelwerk met data dat goede zorg voor patienten in gevaar brengt omdat toewijzing van middelen bijna random zou zijn. Wij hebben een populatiemodel ontwikkeld dat een hogere voorspellende waarde heeft en de privacy niet gevaar brengt. Het werd reeds in 2021 aan de staatssecretaris aangeboden. Waarom dat niet gebruiken om de gewenste transparantie tot stand te brengen?