Rekening houden met premenstrueel syndroom kan helpen bij behandeling van verslaving

Afgelopen dinsdag 29 november promoveerde verslavingsarts Rouhollah Qurishi op zijn proefschrift over het verband tussen verslaving en het Premenstrueel Syndroom. Qurishi deed een casestudie rondom een verslaafde vrouw op zijn spreekuur die aan het afkicken was. Zij gaf aan dat haar zucht naar heroïne telkens toenam de dagen vóór haar menstruatie. Met zijn verdere onderzoek toont hij aan dat er inderdaad een verband bestaat tussen verslaving en het Premenstrueel Syndroom. En dat je daar in de behandeling dus rekening mee kunt houden.’

’Qurishi: ‘Voor onderzoek naar erectieproblemen wordt veel geld uitgegeven, terwijl dat maar bij 19  procent van de mannen voorkomt. Zeventig procent van de vrouwen ervaart lichamelijke en psychische klachten voordat ze ongesteld worden, maar daar is in verhouding veel minder aandacht voor.’
Hij richt zich in zijn onderzoek op de behandeling van vrouwen met het Premenstrueel Syndroom (PMS), die periodiek hyper emotioneel, instabiel en/of prikkelbaar zijn en daardoor verslavingsgevoeliger worden. ‘Ze grijpen eerder naar pijnstillers, alcohol of andere middelen. Die vrouwen wil ik helpen.’

‘Verslavingsproblematiek groot in Afghanistan’

Volgens zijn promotor Joost Drenth, hoogleraar Maag-, Darm- en Leverziekten, is Qurishi ’een bijzondere man, met een bijzondere geschiedenis en een bijzondere promotie.’ Zijn aandachtsveld zou hij in zijn moederland Afghanistan niet kunnen oppakken. Vrouwen hebben onder het taliban-regime helemaal geen rechten meer. Ze moeten thuisblijven en als ze protesteren worden ze opgepakt. Zelf vluchtte hij 27 jaar geleden met vrouw en twee kinderen naar Nederland, waar hij zich omschoolde tot arts in de verslavingszorg. ‘In Afghanistan was ik kno-arts, maar Nederland is voor buitenlandse artsen streng. Ik moest opnieuw als basisarts beginnen en de hele opleiding van zes jaar opnieuw doen.’ Daarom koos hij in Nijmegen voor de opleiding tot verslavingsarts. Dat was een korter traject, en met zijn achtergrond niet zo’n vreemde switch want de verslavingsproblematiek is groot in Afghanistan. ‘Er zijn 3,2 miljoen aan opium verslaafde mannen en vrouwen’, vertelt Qurishi. ‘Opium wordt in het land zelf geproduceerd en is goedkoper dan paracetamol. Naast volwassenen zijn ook een half miljoen kinderen onder de 12 jaar verslaafd, want het middel wordt voor allerhande kwaaltjes voorgeschreven.’ Rouhollah behandelt ook op afstand, online, mensen in Afghanistan. 

‘Met meer methadon kon ze van heroïne afblijven’

Promotor Joost Drenth: ‘In de verslavingsgeneeskunde groeit ook geleidelijk een traditie van promoties. Qurishi was ervan overtuigd dat PMS bij vrouwen invloed heeft op verslaving. Hij had casuïstiek van een vrouw die aangaf dat ze zo’n drie tot vijf dagen vóór de menstruatie een grotere drang voelde om te gebruiken. Door haar in die dagen meer methadon te geven, kon ze tóch van de heroïne afblijven.’

Zijn promotoren prof.dr. Cor de Jong en prof.dr. Joost Drenth hebben hem aangemoedigd om die case-reports wetenschappelijk te onderbouwen. ‘We  hebben daar zelf ervaring mee en konden hem goed op weg helpen. Het is zo mooi om te zien dat Rouhollah, die op latere leeftijd het vakgebied instroomde, zich er in zijn vrijetijd helemaal in vastbeet. Hij belichaamt echt de dokter, die vanuit zijn klinische praktijk wetenschappelijke antwoorden zoekt. Hij publiceerde 10 artikelen in wetenschappelijke bladen, met nu als sluitstuk zijn promotie.’

Goede lessen leren van casuïstiek|

Qurishi nodigt ook andere artsen uit om altijd kritisch te zijn en een onderzoekende houding aan te nemen bij ogenschijnlijk routinematig gevallen. ‘De relatie tussen PMS en middelengebruik is nooit eerder gelegd. Onderzoek naar verslavingsziekten was tot nu toe vooral gericht op mannen. We kunnen daar in de behandeling nu gerichter op aansluiten. En het bewijst maar weer dat juist uit unieke casusbeschrijvingen goede lessen kunnen worden geleerd.’ 

Bron: Persbericht Radboud Universiteit

-----------------------------------------------------------------------------------------

Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou! GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.

Abonneren kan direct via het inschrijfformulier (http://www.ggztotaal.nl/pg-29166-7-89775/pagina/abonneren.html), opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines (http://www.ggztotaal.nl/pg-29166-7-89779/pagina/e-magazine.html).